Dejar de tomar hormonas
La disforia de género -o incongruencia de género o transexualidad- se caracteriza por un desajuste entre el sexo biológico y el sentido interno del género (identidad de género). Una mujer transexual es una persona biológicamente masculina con una identidad de género femenina; por su parte, un hombre transexual es una persona biológicamente femenina con una identidad de género masculina. En los Países Bajos, se estima que la prevalencia de la disforia de género es del 0,02-0,03% (1). Para Alemania, aún no se han publicado estimaciones. Sobre la base de las cifras anteriores, cabe suponer que hay aproximadamente entre 15.000 y 25.000 personas afectadas. Mientras que estudios anteriores (1, e1, e2) informaban de una proporción de mujeres transexuales con respecto a hombres transexuales de aproximadamente 2 : 1, estudios más recientes han encontrado proporciones cada vez más similares (e3) o incluso una inversión de esta proporción (2).
Con el inicio de la pubertad, las personas transexuales suelen experimentar una angustia psicológica significativa (disforia de género) y, en consecuencia, buscan un tratamiento de reafirmación o reasignación de género (e4). Las tasas de intentos de suicidio (3) y de suicidios cometidos (4), del 9% al 11% y del 1,5% al 2%, respectivamente, aumentan entre las personas con disforia de género en comparación con la población general. En 2010, un metaanálisis halló una disminución de las dolencias mentales y físicas, así como un aumento de la calidad de vida tras el inicio de la terapia hormonal de afirmación de género (THAG) (5), pero la calidad de los datos de este estudio era limitada. Sin embargo, estudios prospectivos posteriores confirmaron estos hallazgos (6, e5). El seguimiento de dos años tras la GAHT reveló las siguientes diferencias en comparación con el estado previo al tratamiento:
Tomar estrógenos como hombre
Antecedentes En los últimos años se ha producido un aumento significativo del número de personas trans, de género diverso y no binarias (TGDNB) que acceden a la atención sanitaria. Para muchas de estas personas, el primer puerto de escala es su médico de cabecera. La comunidad TGDNB es una población de alta prioridad con las tasas de suicidio más altas de cualquier grupo de población en Australia. Existen pruebas de que los resultados en salud mental mejoran significativamente cuando las personas pueden acceder a hormonas de reafirmación de género.
Discusión Los médicos de cabecera están en una posición ideal para atender a los pacientes TGDNB en el ámbito de la atención primaria. La incongruencia de género ya no se considera un trastorno de salud mental. En los últimos años se ha pasado de la evaluación psiquiátrica obligatoria a modelos de atención más contemporáneos centrados en el paciente.
Es muy probable que los médicos generalistas (GP) de toda Australia se encuentren con pacientes trans, de género diverso y no binarios (TGDNB) en su práctica diaria. La Organización Mundial de la Salud estima que hasta el 0,5% de la población mundial se identifica como transgénero o de género diverso.1 En Australia, el 2,3% de los estudiantes en los años 10-12 se identificaron como trans y de género diverso en una encuesta nacional de salud sexual en 2018.2
Terapia hormonal feminizante
El estudio, que apareció en línea el 12 de enero en PLOS ONE, se basó en los datos de la mayor encuesta de adultos transgénero de Estados Unidos, un grupo de más de 27.000 personas que respondieron en 2015. El nuevo estudio halló que las personas transgénero que comenzaron el tratamiento hormonal en la adolescencia tenían menos pensamientos suicidas, eran menos propensas a sufrir trastornos mentales graves y tenían menos problemas con el abuso de sustancias que las que comenzaron las hormonas en la edad adulta. El estudio también documentó una mejor salud mental entre quienes recibieron hormonas a cualquier edad que entre quienes lo deseaban pero nunca recibieron el tratamiento.
El tratamiento hormonal de afirmación del género con estrógenos o testosterona puede ayudar a adecuar las características físicas de una persona transexual a su identidad de género. En la adolescencia, la terapia hormonal puede permitir a un adolescente transgénero atravesar la pubertad de forma que se ajuste a su identidad de género.
Turban es el autor principal del estudio. El autor principal es el Dr. Alex Keuroghlian, profesor asociado de psiquiatría de la Facultad de Medicina de Harvard y director del Centro Nacional de Educación para la Salud LGBTQIA+ del Instituto Fenway.
Hormonas femeninas administradas en secreto
Las hormonas de reafirmación de género se utilizan para alterar la apariencia física de una persona con el fin de que su cuerpo físico se ajuste más a su identidad de género. Para las personas trans, no binarias y de género expansivo que buscan atención médica de afirmación de género, es la vía médica más común. Las hormonas pueden utilizarse solas o junto con la cirugía de afirmación de género. Es importante destacar que las personas trans no necesitan tomar hormonas de afirmación del género ni someterse a cirugía de afirmación del género para ser trans; se trata simplemente de opciones médicas disponibles para quienes se sientan más auténticos y afirmados en sus cuerpos al experimentar estos cambios.
La decisión de iniciar, modificar o suspender las hormonas de reafirmación de género es importante. Si estás pensando en tomar hormonas de afirmación de género, es fundamental que entiendas cómo pueden afectar a tu cuerpo.
Las mujeres transexuales, las personas no binarias y las personas transfemeninas con género expansivo pueden estar interesadas en tomar bloqueadores de testosterona y/o estrógenos con el objetivo de aumentar las características sexuales secundarias “femeninas”, como el crecimiento de las mamas, la redistribución de la grasa corporal hacia las caderas y los muslos, la reducción de la masa muscular y el posible adelgazamiento o ralentización del crecimiento del vello facial y corporal. Tenga en cuenta que las hormonas de reafirmación del sexo afectan a cada persona de forma diferente: no es posible elegir los cambios que puede experimentar.